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| 病因：卵巢功能衰退、雌激素分泌减少是形成绝经期综合症病理的主要因素，在此期间卵巢功能逐渐衰退，卵泡发育不全，丧失排卵功能，致生育能力低下、月经紊乱以至绝经。雌激素水平低下，对垂体的负反馈作用降低，出现了下丘脑和垂体功能亢进，导致内分泌功能失调、代谢障碍以及植物神经功能紊乱等一系列绝经期综合症状。雌激素减少还干扰了中枢神经递质的代谢和正常分泌，成为绝经期妇女情感异常、精神行为改变、精神心理状态不稳定的基础。 |
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临床表现：(一)生殖系统变化
1、月经紊乱 临床表现为月经周期延长、经量减少；或周期缩短，经量增多；或出现绝经期出血，闭经以至绝经。
2、生殖器官萎缩 外阴阴道萎缩，分泌物减少，阴道粘膜皱襞展平、干涩，子宫萎缩、盆底松弛而发生阴道壁膨出、子宫脱垂，尿道括约肌松弛而致尿失禁。
3、性欲减退
(二)血管舒缩功能障碍
1、阵发性潮热 是绝经期综合症的主要症状，呈突发性、阵发性、热感从胸部开始，涌向颈部、头部，使面部发红，持续数秒至数分钟，随之出汗，时而寒战。亦常伴有心悸、头晕、手足发凉、麻木等。轻者一日数次，重者十数次或数十次。
2、其它心血管症状 心悸不适、阵发性心动过速或过缓，心前区发闷、气短、类似心绞痛发作，血压波动，收缩压升高。
（三）精神神经症状 情绪不稳定，容易激动，烦躁、多疑、或抑郁、不安、好哭，不能自控，类似精神病症状。
（四）物质代谢障碍
1.脂肪代谢障碍致胆固醇升高，动脉粥样硬化，易诱发冠心病。脂肪堆积使绝经期妇女发胖。
2.糖代谢障碍可出现血糖升高
3.水盐代谢障碍可致水肿
4.钙磷代谢障碍可致骨质疏松，关节疼痛。一般认为骨质疏松的发生和发展与雌激素水平低下关系密切，补充雌激素可防止骨质继续丢失，但是不能刺激成骨作用，不能形成新的骨质。
防治：（一）预防 绝经期是妇女一生中一个特殊生理阶段，容易受到来自社会——心理——生理各方面的不稳定因素的干扰，促使机体从生理状态向病理生理演变，诱发了各种绝经期和老年期疾病，因此应加强绝经期的预防保健，动员社会力量，从生理、心理、社会、保健多学科方面开展综合性保健措施，在全社会重视、家庭理解、人际关心的前提下，对40以上的妇女进行计划保健，开展咨询、指导及医疗工作。
（二）一般治疗，加强卫生教育，重视精神治疗，针对心理障碍原因进行心理治疗，解除顾虑，安定情绪，培养兴趣，激发生活乐趣。增强营养，加强锻炼及或外活动，注意劳逸结合。必要时可选用适量镇静剂，如利眠宁10mg。每日3次，安定2.5～5mg/d，谷维素10～20mg，每日3次，以调节植物神经功能。
（三）雌激素治疗 应用雌激素治疗更年期综合症具有较为肯定的效果。雌激素治疗可以补充体内刺激素的不足，抑制垂体促性腺激素的分泌，改善绝经期症状，预防骨质疏松、治疗因雌激素低下所致生殖器官萎缩性变化。但长期应用可使子宫内膜增生，引起子宫出血。若无限期应用或指征不当，使用方法不妥，则应有一定的致癌危险性。应慎重处理，切忌滥用。 |
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