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盆腔炎
盆腔炎是一组炎症病变的统称，即特指女性内生殖器官（子宫、输卵管和卵巢）及其周围的结缔组织、盆腔腹膜等部位所发生的炎症。炎症可在一处或多处同时发生，按其部位不同可分别称为子宫炎包括子宫内膜炎和子宫肌炎、附件炎包括输卵管炎和卵巢炎、盆腔结缔组织（蜂窝组织）炎及盆腔腹膜炎等，四者常可同时并存。盆腔炎是妇科常见病之一，可分为急性与慢性两种，炎症累及范围和临床表现有轻重不同，但防治原则是一致的。一旦发病应彻底治疗，避免转成慢性炎症。 |
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慢性盆腔炎
慢性盆腔炎多为急性盆腔炎治疗不彻底所致。有时可无急性盆腔炎史。当机体抵抗力弱时，慢性盆腔炎易有急性发作。
盆腔器官及结缔组织常产生粘连、增厚、瘢痕增生，或炎性渗出液未被吸收而形成囊性包块。常见以下几种类型：
（一）慢性输卵管炎与输卵管积水 炎症大多为双侧性。输卵管管腔因粘膜粘连而阻塞，管壁增厚变硬，常与周围组织粘连，如伞端及峡部粘连闭塞，则渗出液或脓肿被吸收后浆液性液体积聚于管腔内，从而形成输卵管积水。
（二）输卵管卵巢炎与输卵管卵巢囊肿 输卵管炎常可累及卵巢并发生粘连，若输卵管积液穿通卵巢，则可形成输卵管卵巢囊肿。
（三）盆腔结缔组织炎 慢性炎症使纤维组织增生、变硬，宫旁组织增厚，可达盆壁，子宫常被粘连牵向一侧或固定不动。
常见症状有：下腹及腰骶部疼痛，有时伴肛门下坠，常在劳累、性交后、排便及月经前后加重：白带增多，月经过多或紊乱，可伴有痛经；可有原发或继发不孕。此外，久病体弱者由于思想顾虑，精神负担大，可能出现一些神经衰弱及胃肠症状。但有时并无明显体征，此时作诊断宜慎重。
检查见子宫常呈后位或偏向一侧，活动受限或固定。一侧或双侧附件呈条索状增厚或有包块，压痛，若形成输卵管积水或输卵管卵巢囊肿者，可在子宫一侧或双侧触及活动受限的囊性包块。盆腔结缔组织炎时，子宫一侧或双侧呈片状增厚、压痛，子宫骶骨韧带增厚、压痛。
根据病史、症状及体征，典型病例的诊断常无困难。但有时须注意与子宫内膜异位症、陈旧性异位妊娠、盆腔结核、卵巢肿瘤、腰骶部软组织劳损、盆腔静脉淤血症等相鉴别。对主诉较多而缺乏阳性体征者，诊断必须慎重。
本病原因明确，应强调预防为主。积极彻底治愈急性盆腔炎，是预防慢性盆腔炎的关键平时应加强卫生宣教，注意阴部卫生特别是月经期卫生。 |
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